Et avec quoi le système de santé polonais a-t-il le plus de problèmes ? Les analyses de l’EHCI montrent qu’il s’agit de la disponibilité des soins dans de nombreuses dimensions : temps d’attente pour le traitement, étendue des services offerts, faible accès aux méthodes de traitement et aux médicaments innovants. Deux questions pertinentes pour l’évaluation de l’EHCI sont discutées ci-dessous : le niveau des dépenses et la disponibilité des services médicaux.
Dépense-t-on trop peu en soins de santé ?
Dépenses courantes env. les coûts des soins de santé en Pologne sont restés à un niveau constant pendant des années. En 2013, elles s’élevaient à 6,4 % du PIB, soit une augmentation de 0,4 % du PIB en 10 ans (à partir de 2003) et étaient majoritairement des dépenses publiques (4,5 % du PIB). Les dépenses privées représentent 1,9% du PIB, soit environ 30% des dépenses totales. Les médicaments représentaient plus de la moitié des dépenses privées. Les données GUS sur ce sujet peuvent être trouvées ici.
Par rapport aux autres pays de l’OCDE, les dépenses totales de santé en Pologne sont faibles. Les pays les mieux classés dans l’évaluation EHCI dépensent beaucoup plus : les Pays-Bas – 11% du PIB, la Norvège – 8,0% du PIB. Mais, par exemple, la République tchèque, selon l’EHCI, occupe la 13e place, dépensant 7,1% du PIB en soins de santé. Alors, peut-on obtenir de meilleurs résultats en dépensant un peu plus ? Cependant, il ne faut pas oublier que la République tchèque est un pays beaucoup plus petit, et donc plus facile à gérer par secteur. Ils sont également – ce qui est important du point de vue des effets sur la santé – un pays avec des inégalités économiques beaucoup plus faibles.